Остеохондрозата е едно от най-честите заболявания на гръбначния стълб. Обикновено се появява при много хора над четиридесет години, но често се среща и при по-млади хора. Остеохондрозата е включена в ICD-10, нейният код е M42 (кодове M40-M43 - деформираща дорзопатия)
Остеохондрозата е разслояване на междупрешленните дискове, поради което те стават по-плоски и намаляват общата височина на гръбначния стълб. Деформираните междупрешленни дискове водят до прищипани нерви и болка. Остеохондрозата на гръдния кош е сравнително рядка, тъй като именно тази област, състояща се от 12 прешлена, е добре фиксирана от ребрата и гръдната кост. Обикновено заболяването засяга горните прешлени на отдела.
Причини за гръдна остеохондроза
Най-често това заболяване се проявява при хора, в чието семейство често се срещат случаи на остеохондроза, но има и изключения. Появата на заболяването може да доведе до:
- вродени патологии на гръбначния стълб;
- травма;
- постоянна силна физическа активност;
- сериозни метаболитни нарушения;
- обща мускулна слабост;
- инфекции и чести температурни промени;
- постоянен стрес.
Остеохондрозата се появява при много жени по време на менопаузата.
Признаци на остеохондроза на гръдния кош
Симптомите на това заболяване могат да бъдат различни, много зависи от възрастта на пациента, степента на заболяването и етапа. По време на ремисия заболяването практически не се усеща, но по време на обостряне е невъзможно да не го забележите.
Патологичните промени в гръбначния стълб се проявяват със следните симптоми:
- остра или болезнена болка в гърдите, в областта на гръбначния стълб (дорсаго);
- ако са увредени нервните коренчета, които излизат от гръбначния мозък (радикулопатия), се появяват стрелкащи болки, парестезии и различни сензорни нарушения;
- има болка в областта на сърцето, която не изчезва след приема на глицерол тринитрат;
- белодробен синдром, който може да бъде идентифициран чрез признаци на кислородно гладуване и лоша вентилация;
- остра болка в корема;
- болката при остеохондроза на гръдния кош не е придружена от треска, както често се случва с болки в гърба;
- синдромът на болката се увеличава с натиск върху прешлените;
- може да се развие компресивна миелопатия. Миелопатията се характеризира с промяна в чувствителността на кожата и мускулите в близост до засегнатата област на гръбначния стълб.
важно!Остеохондрозата на гръдната и лумбалната област често симулира заболявания на вътрешните органи. Пациентите могат да изпитват болка в стомаха, черния дроб, сърцето поради прищипани нерви. С течение на времето „възприеманите" заболявания могат действително да се появят поради постоянно възпаление.
Ако пациентът чувства болка във вътрешните органи, но болката е единственият симптом, е необходимо да се провери състоянието на гръбначния стълб. Така например десетият прешлен е отговорен за инервацията на бъбреците и общото състояние на тялото. При остеохондроза човек изпитва болка в бъбреците, бързо се уморява. Ето защо е важно да не се самолекувате, както често се съветва в различни форуми, а да се консултирате със специалист.
Етапи на остеохондроза на гръдната област
Международната класификация установява 4 етапа (степени) на остеохондрозата на гръдния кош, всеки от които има своя собствена клинична картина:
1 градус.На този етап заболяването възниква само в резултат на факта, че междупрешленният диск губи влага, височината му намалява, прешлените се приближават един към друг и започват да притискат нервите. Пациентът може да почувства локална болка в областта на болния прешлен, понякога има характерни болки в гърба. Болезнени усещания възникват при активно движение и физическо натоварване, но някои упражнения могат да облекчат дискомфорта. Обикновено 1-ва степен на заболяването се приема за обикновена умора, така че хората не бързат при лекаря.
2 степен.Прешленът губи стабилност и се образуват пукнатини върху фиброзния пръстен. Поради увеличаването на нестабилността са възможни както очевидни, така и скрити сублуксации, които в бъдеще могат да донесат много проблеми. Пациентът изпитва болка не само по време на физическо натоварване, но понякога и в неподвижно състояние (например, легнал настрани или по гръб). Остеохондрозата от 2-ра степен също се характеризира с обща слабост, повишена умора, болка може да се наблюдава в областта на вътрешните органи, в крайниците. Може да се появи торакалгия.
3 степен.Фиброзният пръстен изтънява, разкъсва се, което причинява дискова херния. Такова заболяване причинява редица отклонения в работата на вътрешните органи, тъй като гръбначният стълб е в извито състояние и силно ограничава движението, принуждавайки човек да заема позиции, при които болката се усеща по-малко. Болковият синдром е много силен, на този етап е възможно образуването на гръбначния стълб с радикуларен синдром.
4 степен.Прешлените започват да растат на ширина, израстъците им осифицират, остатъците от междупрешленните дискове също осифицират. Пациентите често отбелязват намаляване на болката, но подвижността на гръбначния стълб също намалява значително. Прешлените се приближават един към друг, вкостяват и израстват корените си, което намалява амортизационния капацитет на гръбначния стълб. Човек с напреднала остеохондроза значително губи височина, движенията му стават ограничени, наблюдава се изкривяване на гръбначния стълб (кифоза или лордоза).
На фона на остеохондрозата на гръдния кош могат да се образуват различни заболявания на вътрешните органи, така че е опасно да се забави диагнозата и лечението.
Диагностични методи
Основните рентгенологични признаци на това заболяване са:
- Неправилен контур на междупрешленния диск;
- Вълнообразен ръб на покривните плочи;
- Процесите с форма на кука са уголемени и заострени;
- Намалена височина на междупрешленните дискове;
- Променена форма на междупрешленните дискове;
- Херния на междупрешленните дискове (по-лесно е да се определят предните хернии);
- Поява на остеофити;
- Формата на тялото на прешлените се променя.
В някои случаи се извършва рентгеноконтрастно изследване - дискография, което показва следните характеристики:
- Неправилен контур на нуклеус пулпозус;
- В тежката фаза на заболяването междупрешленният диск е напълно изпълнен с контраст;
- При значително разрушаване на диска се наблюдава контраст, който надхвърля неговите граници, понякога попадайки в гръбначния канал.
Последици от остеохондроза
Ако болестта не се лекува, нейното развитие е много бързо. Но при успешно лечение броят на възможните усложнения е минимален. Има няколко основни усложнения на остеохондрозата:
- ишиас
- Спондилоза на гръдния кош (и други отдели)
- VSD
- Намален слух или зрение
- Радикулит
- мигрена
- Лумбаго
- Интервертебрален червен
- Спондилартроза
- Инвалидност
- торакалгия
- Епикондилит
Основните методи за лечение на остеохондроза на гръдния кош
Сега лечението на остеохондрозата на гръдния кош се извършва по следните методи:
- Консервативно лечение
- Хирургично лечение
- сцепление
Медицинското лечение се основава на няколко принципа. Основната е борбата с болката, както и намаляването на възпалението. Затова лекарите използват противовъзпалителни лекарства, за да премахнат болката.
За да се подобри състоянието на хрущяла, лекарите предписват на пациентите хондропротектори.
Често ограниченията в движението на гръбначния стълб са причинени от силно разтегнати мускули. За да се отървете от това заболяване, лекарите предписват мускулни релаксанти и спазмолитици.
За да се намали болката, лекарите препоръчват на пациентите да използват различни мехлеми за остеохондроза, които имат затоплящ ефект.
За ефективното лечение на това заболяване е важна контролирана дозировка на лекарството от лекар. Пациентът трябва да помни, че е необходимо да се приемат лекарства стриктно в реда, посочен от лекаря. Смесването на лекарства или замяната им с аналози не трябва да става без съгласието на лекуващия лекар.
В допълнение към медицинското лечение, лекарите предписват акупунктура, рефлексология, физиотерапия, терапевтичен масаж. Всички тези лечения трябва да бъдат обсъдени подробно с Вашия лекар и трябва да се извършват от професионалист.
В ранните фази на заболяването целият процес на лечение на остеохондроза в гръдния кош се ограничава до физиотерапевтични упражнения за остеохондроза и няколко специални упражнения. Лекарствената терапия се състои в предписване на лекарства, които подобряват метаболизма, както и витаминна терапия.
Пациентите се съветват да не правят гимнастика, без да обсъдят това с лекаря си. Трябва да се отбележи, че в острата фаза на заболяването не може да се прави гимнастика. Всяка тренировъчна терапия се избира в зависимост от местоположението на увредената област в гръбначния стълб. Могат да се използват и народни средства.
Какво да правим с обостряне на заболяването?
Обострянето на остеохондрозата винаги е придружено от болка. По този начин основното лечение е насочено към намаляване на болката.
За това се предписват НСПВС. Те намаляват производството на простагландини, които дразнят нервните окончания, отговорни за болката. В случай на неефективност на тези лекарства може да се използва блокада с локални анестетици. Също така, по време на обостряне на заболяването трябва да се избягва тежко физическо натоварване, препоръчва се почивка. Следователно в такива ситуации упражненията с остеохондроза на гръдната област са противопоказани до по-нататъшно решение от лекуващия лекар.
Мерки за превенция
За да предотвратите развитието на остеохондроза на гръдния кош, винаги трябва да се грижите за здравето си.
Първата стъпка е да се премахнат всички фактори, които могат да провокират образуването на остеохондроза, да не се забравя за опасността от тежки физически натоварвания и да се поддържа правилна поза.
Всяко лице трябва да се подлага на редовни прегледи в специализиран диспансер. Ако по време на медицински преглед лекарят открие първични патологии на гръбначния стълб, пациентът трябва незабавно да се свърже с ортопед.
За да се предотврати заболяването, е необходимо да се лекуват всички заболявания навреме и това е особено важно при заболявания на опорно-двигателния апарат. След наранявания е необходимо да се подложи на задължителна рехабилитация.
Погрижете се за тялото си: по-често променяйте позицията на тялото си по време на работа, за да избегнете хипотермия и хипертермия, не забравяйте за медицински прегледи.
У дома хората не винаги могат да поддържат тялото си в правилния тон, както може да се направи във фитнеса. Но все пак не забравяйте да укрепите мускулите на гърба с различни упражнения. Така например, физиотерапевтичните упражнения за остеохондроза ще помогнат много добре. Основното нещо е да не прекалявате. А снимки и видеоклипове на упражнения са лесни за намиране в интернет.
Най-добрата превенция на всяко заболяване е балансираната диета. Вашата диета трябва да съдържа не само зеленчуци, но и комплекс от витамини, което е особено важно през пролетно-зимния период. За да укрепите гърба, можете да използвате масаж, лекарства, плуване.